Metal Gear Survive comienza desde el final de METAL GEAR SOLID V: GROUND ZEROES, hasta una línea de tiempo alternativa causada por inexplicables agujeros de gusano que se forman en el cielo. Los jugadores se encuentran en paisajes desérticos distorsionados llenos de enormes estructuras a medio formar, amenazas biológicas vivientes y los restos de una fuerza militar que alguna vez fue fuerte ahora cubren el paisaje.
En una lucha por mantenerse con vida en este duro terreno lleno de criaturas mortales, los soldados que antes estaban en Motherbase ahora deben trabajar cooperativamente para sobrevivir. METAL GEAR SURVIVE continúa el pedigrí del muy elogiado diseño de juego de METAL GEAR SOLID V, con una combinación única de mecánicas de juego sigiloso y cooperativo. Los jugadores pueden gestionar estratégicamente amenazas masivas con la ayuda del juego cooperativo en línea para 4 jugadores. También se introducirán nuevas armas para combatir criaturas que cargan y entornos letales.